子宫肌瘤，作为女性生殖系统中常见的良性肿瘤，常常让患者陷入两难的抉择：是保留肌瘤，通过保守方式管理，还是直接切除，以绝后患?上海徐浦中医医院的程航主任，在妇科肿瘤领域深耕多年，尤其擅长运用中医手段应对子宫肌瘤。今天，就让我们在程航主任的专业解读下，深入探讨这一纠结难题，看看中医视角下，该如何权衡肌瘤的 “留” 与 “切”。

中医对子宫肌瘤的认识

在中医理论体系里，子宫肌瘤被归类于 “症瘕” 范畴。程航主任介绍，其成因错综复杂，多与女性体内气血失调、脏腑功能失常紧密相关。长期的情志不舒，像焦虑、抑郁等负面情绪，易引发肝气郁结，阻碍气血的顺畅运行，久而久之，瘀血便在胞宫部位阻滞、堆积;饮食不节制，过度食用生冷、油腻食物，损伤脾胃功能，使得水湿运化受阻，凝聚成痰湿，痰瘀相互勾结，也会促使肌瘤形成。这些病理产物在体内日积月累，最终发展为子宫肌瘤。

哪些肌瘤可 “留”，中医如何助力

肌瘤大小与症状轻微时：程航主任指出，如果肌瘤体积较小，直径通常在 5 厘米以下，并且患者自身没有明显不适症状，比如月经量正常、无腹痛、无尿频尿急等压迫症状，一般可考虑保守观察，定期复查。在这期间，中医能够发挥独特的调理作用。通过中医的望、闻、问、切，全面了解患者的身体状况，进行辨证论治。对于因气血瘀滞导致的肌瘤，医生会采用活血化瘀的治疗思路。

特殊人群的考量：对于备孕女性而言，若肌瘤大小、位置等情况不严重，未对受孕造成实质性阻碍，也可尝试在中医调理下备孕。中医通过扶正固本，增强患者体质。

何时需 “切”，中医又能做什么

肌瘤较大或症状严重时：当肌瘤直径超过 5 厘米，或已经引发严重的临床症状，如月经量过多导致贫血、腹痛难忍、尿频尿急等压迫症状明显，严重影响生活质量时，西医通常会建议手术切除。程航主任表示，即便在这种情况下，中医也并非毫无用武之地。在手术前，中医可以通过调理，改善患者的身体状态，增强手术耐受力。比如，针对患者可能存在的气血亏虚问题，运用中药进行滋补调养，使患者以更好的身体条件迎接手术。术后，中医则侧重于促进身体康复，减少术后并发症。

恶变风险的判断：虽然子宫肌瘤恶变几率较低，但如果通过检查发现肌瘤生长迅速、形态不规则等可疑恶变迹象，应及时手术切除。在这方面，中医也可辅助判断患者的身体整体状况，从中医的 “正气存内，邪不可干” 理论出发，评估患者的体质和抗病能力，为治疗决策提供参考。

面对子宫肌瘤 “留” 与 “切” 的抉择，患者不应盲目跟风，而应在专业医生的指导下，综合考虑肌瘤的大小、位置、症状表现以及自身身体状况等多方面因素。上海徐浦中医医院的程航主任提醒大家，中医在子宫肌瘤的治疗与管理中，无论是保守调理，还是辅助手术治疗，都有着独特的优势和积极的作用。