在健康体检中查出肺结节，不少人顿时忧心忡忡，将肺结节与肺癌划上等号。但其实，并非所有肺结节都意味着肺癌。上海徐浦中医医院的吴福宁医生指出，当肺结节出现以下几个表现时，基本上可以排除肺癌的可能，大家不必过度恐慌。

结节微小且长期稳定

吴福宁医生介绍，肺结节的大小和生长状态是判断其性质的重要依据。直径小于 5 毫米的微小结节，本身恶变概率就极低，不足 1% 。若这类微小结节在 2 - 3 年甚至更长时间的多次随访中，大小、形态、密度都没有发生明显变化，基本可认定为良性，肺癌的可能性几乎可以忽略不计。这是因为恶性肿瘤细胞具有活跃的增殖能力，若为恶性结节，在长时间内往往会出现体积增大、形态改变等情况。

边界清晰，形态规则

从影像学特征来看，良性肺结节通常边界清晰，与周围正常肺组织界限分明，就像用尺子精确划定的范围。而且其形态规整，多呈圆形或椭圆形 ，没有不规则的突起或凹陷。吴福宁医生强调，肺癌结节由于癌细胞的无序浸润生长，边缘常表现为毛刺状、分叶状等不规则形态。所以，当肺结节边界清晰、形态规则时，很大程度上说明它并非癌细胞作祟。

密度均匀，呈实性

在胸部 CT 影像中，肺结节的密度也是关键判断因素。密度均匀的实性结节，即在影像上表现为一致的白色高密度影，且内部没有低密度的囊变区或混杂密度影，通常提示为良性 。这类结节多是肺部纤维组织增生、陈旧性炎症愈合后形成的疤痕组织等，与肺癌结节内部结构紊乱、密度不均的特点明显不同。

存在钙化现象

肺结节内出现钙化，是良性的重要标志之一。吴福宁医生解释，钙化是钙盐在结节内沉积的结果，常见于既往感染过肺结核、肺炎等疾病，病灶在愈合过程中逐渐钙化。在 CT 影像上，钙化结节会呈现出高亮的白色影像，如同结节内部镶嵌了闪亮的 “宝石” 。这类结节往往已经处于稳定状态，细胞活性较低，基本不会发展为肺癌。

具有典型炎性特征

部分肺结节在检查时会伴有明显的炎性表现，如结节周围出现磨玻璃影、晕征，同时患者可能伴有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状。吴福宁医生表示，这种具有炎性特征的结节，多数是肺部当前或近期发生炎症导致的。通过规范的抗感染治疗后，结节可能会逐渐缩小甚至完全消失，与肺癌的发病机制和表现截然不同。

多发性且大小相近

如果肺部同时出现多个肺结节，并且这些结节大小相似、形态相近，那么良性的可能性较大。这类多发性结节通常是由全身性因素引起，如过敏反应、感染等，导致肺部多个部位同时出现良性病变。而肺癌结节一般以单发性为主，即使出现多发，结节之间的大小、形态也会存在差异，并且往往有一个为主的较大结节。

吴福宁医生提醒，虽然出现上述表现基本可排除肺癌，但仍不能忽视定期随访。建议根据医生的建议，定期进行低剂量螺旋 CT 检查，动态观察肺结节的变化。若在随访过程中，结节出现任何异常改变，如突然增大、形态变得不规则等，应及时就医进一步检查诊断。保持科学理性的态度，正确认识肺结节，才能更好地守护肺部健康。